维生素D与多囊卵巢综合征的关系

　　研究表明，绝大多数PCOS患者缺乏维生素D

　　维生素D的缺乏在PCOS女性中非常常见，约67-85% 的PCOS女性血清25(OH)D<20 ng/ml，维生素D缺乏会加重PCOS的代谢异常。

　　PCOS临床指征与维生素D相关性

　　PCOS患者临床指征与维生素D的水平也有一定关系。

　　①肥胖

　　比如说，BMl与血清 25(OH)D 水平呈负相关，可能是因为维生素D具有脂溶性，可以大量滞留在肥胖患者脂肪组织中，造成生物利用率降低;②肥胖患者极少进行户外活动接触阳光，导致维生素D合成不足，所以胖多囊患者维生素D水平一般都是缺乏的。

　　②胰岛素抵抗

　　PCOS 有 lR 的患者维生素D水平与 HOMA-IR 呈负相关。

　　可能是：①维生素D增强胰岛素合成与分泌，提高胰岛素受体应答;②维生素D上调胰岛素敏感性，提高了钙浓度、增加了局部组织25(OH)D生成，从而反馈地调控特定基因转录、抑制血清甲状旁腺激素(PTH)的水平。

　　③高雄状态

　　血清25(0H)D的 水平与多毛症状、DHEA-S、T、游离雄激素指数(FAl)呈负相关。

　　有研究将 BMl 校正后则不存在统计学意义。提示维生素D与高雄激素血症间的关系可能是由肥胖导致SHBG下降引起的。

　　④慢性炎症

　　维生素D与肿瘤坏死因子、白介素等炎性因子水平呈负相关。

　　补充维生素D可以降低炎性因子和转化生长因子-β的水平，降低异常升高的 AMH 水平。

　　盐城德馨医院(原盐城协和医院)不孕不育提示：多囊卵巢综合症的原因是比较复杂的，对生育的影响也较大，需要引起重视，及早治疗，希望大家早日享受人伦之乐!